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高血脂是胖子的專利嗎?

很多人認為,高血脂是胖人才會得的一種病,瘦人都可以高枕無憂。但是實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得,這是為什么呢?

首先要說明一下,血脂代謝異常并非就是高血脂。醫院化驗單上的血脂指標包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。甘油三醇、膽固醇、低密度脂蛋白升高都是異常的,可以被稱為“高血脂”,但高密度脂蛋白降低同樣也是一種脂代謝異常的表現,也會對健康造成傷害。所以,目前對血脂問題最精確的描述是“脂代謝異常”而不是“高血脂”。

高血脂與胖瘦無關

讓我們繼續說胖子和瘦子的事情。脂代謝異常并不單純是因為攝入脂肪過多造成的。誠然,如果每天大量地食用脂肪含量比較高的油膩食品,脂質進入血液增多,自然容易造成血脂升高。但是血脂并不都來自于吃進去的脂肪。如果每天大量地吃糖,也有可能造成脂代謝異常。

雖然每種疾病導致脂代謝異常的機制不甚相同,但基本上不外乎兩條:一、供能物質過多,被轉化為脂類儲存;二、代謝能力下降,脂類不能被代謝掉。舉例來說,大量吃糖,會導致機體將多余的糖轉化為脂質存儲起來,這就會導致血脂的異常;而甲狀腺功能減退,則是因為代謝率下降,機體無法大量燃燒脂類,從而導致脂代謝異常。

說了這么多,和胖子瘦子又有什么關系呢?這其實不難聯系起來:有些人瘦,可能是因為患了糖尿病,糖尿病就是造成脂代謝異常的一個原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱,但查一查血脂,一定會不正常。相反一些胖人,雖然攝入的脂肪不少,但是機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全,這種人即使看起來就是一坨脂肪,卻并沒有脂代謝異常,從這個角度來說,可能比瘦人還要健康。

另外,還有一些遺傳性的疾病,譬如家族性高脂血癥,是由于基因缺陷導致血脂不能正常代謝。患有這種疾病的人,即使體型弱不禁風,脂代謝也是相當紊亂,甘油三酯含量高得嚇人。

所以,血脂代謝異常和胖瘦是沒有關系的。

治療高血脂,改善生活方式很重要

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多種疾病和外界因素都在制約著血脂的代謝。血脂代謝異常如果不及時治療,也可能引發各種合并疾病,譬如動脈粥樣硬化、冠心病等,甚至出現腦卒中,或者加劇糖尿病患者酮癥酸中毒昏迷的風險,危及生命。

除了前面提到的甲狀腺功能減退和糖尿病需要治療原發病,早期的血脂代謝異常是可以通過改變生活方式來改善的,根據多項研究的結果,對高脂血癥的患者來說,改善生活方式比藥物治療獲益更多。

所謂改善生活方式,就是改變飲食習慣和生活習慣。飲食上,需要減少脂類的攝入,包括脂肪和膽固醇。(比如魷魚就是一種膽固醇含量很高的食物;而各種油炸食品則含有大量的脂肪。)長期吃高脂和高膽固醇食品會讓人血脂升高,在機體內部,多余的脂質(脂肪被分解之后的物質)堆積在肝臟細胞內,形成脂肪肝;堆積在腹部,形成難看的“大肚腩”;如果鉆到血管內皮的下面,就會導致動脈脂質斑塊的形成,繼而發展成為動脈粥樣硬化。

運動是改善生活方式的另一個重要部分。運動消耗能量,而能量的來源主要是糖類和脂肪。因此適當的有氧運動能夠減少血脂含量,長期堅持的話,還可以部分消耗細胞中存儲的脂質,不僅降低血脂,還能練出驚艷身材,何樂而不為呢?

必要時也須藥物治療

如果靠改變生活方式不能很好地控制血脂,可能就需要服用降血脂的藥物了。具體的藥物選擇,要根據患者血脂中不同成分的高低來決定。但具體血脂多高就一定需要服用藥物,也沒有明確的界定,還要結合其他危險因素來決定治療方法。

俗話說“是藥三分毒”,藥物控制血脂可能會導致一些副作用。譬如煙酸類的藥物可能升高患者患糖尿病的風險,而他汀類的藥物則有肌肉毒性,在與某些藥物合用的時候可能會造成肌肉溶解。不過,相對于幾百萬分之一的肌肉副作用,降低血脂、防止動脈粥樣硬化、減少冠心病、腦血管病的風險,受益是巨大的。所以,如果醫生給你開了降脂藥片,一定要遵醫囑服用。

多運動,少吃油膩食物,必要的時候服用降脂藥,脂代謝異常就會離你遠去,并讓你和動脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病也都更遠一些。

The End

發布于2011-09-11, 本文版權屬于果殼網(guokr.com),禁止轉載。如有需要,請聯系果殼

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大侖丁

臨床醫學碩士

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